Заявка на подбор фильтра

Опросный лист

Тип техники (бензогенератор, дизельгенератор, компрессор, судовой дизель,др.спецтехника):*

Марка, модель агрегата:*

Марка, модель двигателя:

Производитель,страна:

Серийный номер двигателя:

Год выпуска:

Тип фильтра:
воздушный 1
воздушный 2
топливный 1
топливный 2
масляный 1
масляный 2
водяной

Маркировка ранее используемого фильтра:

укажите,по возможности,все цифры и обозначения,нанесённые на корпус фильтра

Дополнение, примечание:

Название организации:*

Контактное лицо:*

Телефон:*

с кодом города

E-mail:*

Дата заполнения:*

число,месяц,год